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上海市儿童医院院长医疗大数据的价值难点和

2019-08-11 02:05:27来源:励志吧0次阅读

  上海市儿童医院院长:医疗大数据的价值、难点和我们做了什么?

  消息,近日

  ,由HC3i中国数字医疗、中关村移动互联产业同盟移动医疗专委会主办的《2017中美智能医疗大数据峰会》在北京召开,上海市儿童医院院长于广军出席并发表演讲。

  他认为,大数据不但能助于科研,还可以为服务模式和管理模式的转变提供支持。会上,他分享了上海市利用医疗大数据技术改革医疗管理的实践。

  医疗大数据的价值和难点于广军院长称,医疗大数据的发展与医疗信息化紧密相关。医疗信息化经历3个阶段,由财务结算信息化、临床为中心单点信息化到以区域为中心的信息化。“区域信息化致使数据快速增长。”同时,互联、 移动互联、云计算、集成平台等的产生推动医院本身产生更多的数据。

  他认为,大数据不仅能有助于科研,还可以为服务模式和管理模式的转变提供支撑。“这类模式转变和医疗健康服务模式转变契合。”据于广军院长介绍,目前推行医联体涉及不同医院之间信息的纵向和横向整合、同享,这个过程离不开信息化,这种数据利用对某些疾病演变和慢病防控都非常有价值。另外,原来的医疗质量监测是运动式的,抽样有偏移,而大数据更加强调全流程、可追溯的管理;在疾病控制方面,原来是通过疾病监测点的方式,现在可以实现信息全覆盖的监测方式。

  在讲完大数据的巨大价值之后,于广军院长话锋一转,讲起了大数据技术的难点。

  如何整合多源医疗健康数据,把他们标准化?

  如何把大数据变成知识库?其中触及很多方法论和技术问题。

  从事数据挖掘的人很少做医疗数据发掘,如何解决人才问题?

  除此之外,还面临一些法律问题、隐私保护、数据公然问题,政策保护和人材问题。

  于广军院长称,基于医疗大数据,上海市在精细化绩效评价方面、政策摹拟与评价和异常医疗行为的监测方面做了一些探索。

  精细化绩效评价

  据于广军院长介绍,上海市会对院长进行绩效考核,影响绩效指标有管理因素、病种因素和难易程度差异,简单的考核是不公平的。而基于个人电子健康档案大数据进行病种复杂度与危重度的标化,在此基础上进行评价更有价值。因此尝试对病种分级,建立CMI对手术进行分级评估,改正平均住院率,实现更加公平的绩效考核。对于市级医院,可以对病种手术难度进行考核,24个病种进行绩效分析,并引入病理组合指数进行评价。而CMI产生基于个人电子健康档案数据。

  除此之外,2013年医院开始推行内部绩效考核,考核8方面,分别是:患者需求和满意、岗位工作量、服务质量、病种难易度、学科、成本效率、医药费用控制和医德医风。基于疾病的疑难危重程度,上海市儿童医院内部做了疾病分型,与奖金发放挂钩。

  总而言之,市级对医院考核和医院对科室都是基于数据实现精细化。

  政策摹拟预测

  取消药品加成后会对医院产生怎样的影响呢?于广军院长称,以前需要发调查表了解,如今基于健康信息上每家医院的具体收费和运行业务数据,事情就好办了,具体能做2件事:

  对收费的医疗服务价格调整测算

  对药品零加成政策对医院的影响进行测算,不但仅是卫纪委可以算,各家医院也可以算。

  异常就诊行动的分析和监测

  于广军院长称,上海医保是全国首个实现实时结算的,能监测到每一笔费用产生在哪家、什么时候,继而监测到异常就医行动。发现异常就诊后,会马上停掉他们的卡,其只能转成先自费再报销,以对就诊行动进行费用审查。

  平常就诊行动警示,医生在医院系统里面给病人开药后,立即审查该医生在两周以内是不是已经开过同类的检查、是否是用过同类的药物,如果是,进行警示。

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